In functie de gradul de dependenta, bolnavul poate fi:a) total dependent - pacientul care nu poate indeplini trei sau mai multe activitati zilnice de baza fara ajutorul altei persoane si are nevoie de ingrijire medicala;b) partial dependent - pacientul care nu poate indeplini cel putin doua activitati zilnice de baza fara ajutorul altei persoane si din cauza starii de sanatate are nevoie de ingrijire medicala;c) independent - pacientul care indeplineste activitatile zilnice de baza fara ajutorul altei persoane dar care, datorita afectiunii cronice acute, necesita urmatoarele servicii de ingrijire medicala la domiciliu: ingrijirea stomelor, ingrijirea canulei traheale, ingrijirea plagii postoperatorii si tratament parental.

Asistenta medicala profesionala la domiciliul pacientului se face conform unui plan de ingrijire, adaptat fiecarui pacient in parte.

Cine poate beneficia:

• Persoane cu boli cronice
• Persoane cu handicap
• Persoane externate din spital care continua tratamentul la domiciliu
• Persoane aflate in faze terminale de boala
• Convalescenti dupa anumite boli (ex: fracturi, accidente vasculare, interventii chirurgicale importante)

A. Servicii medicale decontate din Fondul de Asigurari sociale de sanatate

1. Ingrijirile efectuate prin Casa de Asigurari se fac in limita fondurilor alocate de catre acesta.
2. Un asigurat (pacient) are dreptul la 90 zile/ an de ingrijiri medicale la domiciliu, in una sau mai multe etape.
3. Pacientul trebuie sa fie externat din spital, iar la externare sa primeasca din partea medicului specialist o recomandare de ingrijiri medicale la domiciliu, care sa contina durata ingrijirii, ritmicitatea si serviciile medicale.
4. Pentru pacientii cu afectiuni neurologice si oncologice, internarea nu este obligatorie, putand beneficia de recomandarea medicului specialist din Ambulatoriul (policlinica) de specialitate sau a medicului de familie
5. Pentru aprobare din partea Casei de Asigurari, pacientul trebuie sa detina urmatoarele acte:
   • Recomandare de la medicul specialist;
   • Bilet de iesire din spital;
   • Cerere catre Casa de Asigurari;
   • Dovada calitatii de asigurat;
   • Act de identitate
6. Serviciile de ingrijire la domiciliu incep cu o zi dupa aprobarea cererii depusa la Casa de Asigurari de catre pacient/ apartinatori.
7. B. Program de ingrijiri medicale la domiciliu cu plata serviciilor, care sunt aceleasi cu cele deconectate prin Casa de Asigurari de Sanatate

Servicii:

1. Monitorizare parametri fiziologici: temperatura, respiratie
2. Monitorizare parametri fiziologici: puls, TA
3. Monitorizare parametri fiziologici: diureza, scaun
4. Administrarea medicamentelor intramuscular, subcutanat, intradermic, oral, pe mucoase
5. Administrarea medicamentelor intravenos sub supravegherea medicului
6. Sondaj vezical la femei si administrarea medicamentelor intravezical pe sonda vezicala
7. Administrarea medicamentelor prin perfuzie endovenoasa sub supravegherea medicului
8. Recoltarea produselor biologice
9. Alimentarea artificiala pe gastrostoma/ sonda gastrica si educarea asiguratilor/ apartinatorilor
10. Alimentarea pasiva, inclusiv administrarea medicamentelor per os, pentru bolnavii cu tulburari de deglutitie
11. Clisma cu scop evacuator
12. Spalatura vaginala in cazuri de deficit motor
13. Manevre terapeutice pentru evitarea complicatiilor vasculare ale membrelor inferioare/ escarelor de decubit: mobilizare, masaj, aplicatii medicamentoase, utilizarea colacilor de cauciuc si a rulourilor
14. Manevre terapeutice pentru evitarea complicatiilor pulmonare: schimbarea pozitiei, tapotaj, fizioterapie respiratorie
15. Ingrijirea plagilor simple/ suprimarea firelor
16. Ingrijirea plagilor suprainfectate
17. Ingrijirea escarelor multiple
18. Ingrijirea stomelor
19. Ingrijirea fistulelor
20. Ingrijirea tubului de dren
21. Ingrijirea canulei traheale si instruirea asiguratului
22. Monitorizarea dializei peritoneale
23. Aplicarea de plosca, bazinet, condom urinar
24. Aplicarea de mijloc ajutator pentru absorbtia urinei